趋势|健康产业发展现状分析:看病难的核心是供需矛盾 “互联网+”提速智慧医疗

智能医疗
发布日期
2019-05-20 17:48
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健康和长寿的追求,是人们一直以来的追求与向往。尤其在物质条件高度发达的今天,更多的人在满足了温饱的基础上,开始关注健康。显然,健康产业成为21世纪名副其实的“朝阳产业”。

美国著名经济学家保罗·皮尔泽将健康产业称为继IT产业之后的 “财富第五波”,认为它是市场前景“无限广阔的兆亿产业”。而今,中国健康产业发展的现状究竟如何,是否能在传统医疗体系外形成一个全周期健康保障体系,这些都将被摆到桌面上接受现实的检验。

看病难的核心是供需矛盾

尽管学界对健康产业的定义众说纷纭,但结合《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发 〔2013〕 40 号)的相关定义,健康产业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。

在医疗服务产业中,医疗卫生机构是主体。在我国,医疗卫生机构可分为医院、社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院三类。根据中国卫生和计划生育事业发展统计公报的数据显示,以上三类医疗卫生机构数量整体均处于相对稳定状态,并略微上升。但有学者也指出:我国医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构不合理仍是不争的事实。与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比,我国医疗卫生资源人均占有量仍相对不足。另外,医疗资源配置不合理,优质资源集中在大城市和大医院,基层医疗机构高素质人少、服务能力差的状况还没有明显改变。

“全国病人上协和”,毫不夸张地佐证了作为健康产业主体医疗卫生机构的资源不足的现状。正如时任卫健委副主任王培安所说:“中国医疗资源总量不足、分布不合理、优质资源匮乏。看病难、看病贵的问题的核心表现为供需矛盾。”凌晨4点的北京,全中国排名第一的北京协和医院外,已经有1000余人排起了等待挂号的队伍,很多人从夜里12点便开始排队;去年冬天,正值流感高发季,天津市第二儿童医院内大量家长坐在小马扎上等待发号。因为排夜间门诊号会比直接挂号的序列靠前,尽管夜间门诊下午四点半才会放号,但有家长从正午12点便到达医院等待放号。发生在北京协和医院和天津市第二儿童医院的场景仅仅是所有大城市三甲医院的一个缩影,“排队3小时,看病3分钟”、“看病挂号难、住院难”令所有患者和家属苦不堪言。

医疗资源总量不足、医护人才缺口大是导致供需矛盾的直接原因。据统计,我国人口占世界人口的22%,但医疗资源仅占世界医疗资源的2%,平均1个医生要服务1000个患者。以北京协和医院为例,医院员工总数4000多人,每年医院的接诊量约为226万左右。而同为美国顶尖诊所的梅奥诊所员工总数61100人,是协和的15倍,而年接诊量约116万左右,仅为协和的一半。

而地区间、城乡间医疗资源配置的不均衡则加重了这一矛盾。2016年11月,复旦大学医院管理研究所发布了《2015年度最佳医院排行榜100强》,其中100强中的一半医院来自北京和上海。而在最佳专科医院排行榜中,36个专科中有30个专科冠军来自北京和上海,而像山西、贵州、内蒙古、西藏、青海等省份几乎无一上榜。“因此,北京和上海的看病难、住院难,在全球是独一无二的世界难题。其根本症结是全国人民看北京,患者多、专家少,供需严重失衡。” 全国政协委员温建民说。

分级诊疗制度被许多学者视为解决医疗资源整体不足、配置效率低下、供需关系扭曲的良方。“过去九年医改始终没有解决看病难、看病贵,直接原因即是分级诊疗未能建成,优质医疗资源的供需关系紧张甚至矛盾激化。”中国社会科学院经济研究所副所长、公共政策研究中心主任朱恒鹏表示。但朱恒鹏并不赞成用“行政主导”的方式破除“行政主导”,“尽管相关政策试图通过行政强推,将轻病患者引流到基层医疗机构,但医疗卫生体系之所以需要改革,本就是因为行政主导的公立医疗体系下,医疗资源配置行政等级化、行政区域化,患者对更大的城市、更高级的医院趋之若鹜,才会造成‘看病难’和‘看病贵’”。

互联网能否助力健康产业弯道超车

随着互联网技术的发展,“互联网+医疗”产业发展迅猛。有学者认为,“互联网+”可能是破冰低成本医改困境、解决传统医疗服务中“看病难”、“三长一短”(挂号、候诊、缴费时间长,看病时间短)等问题的方式。朱恒鹏认为,互联网技术的发展,一大好处是极大程度地降低了信息不对称程度。相关各方交易成本大大减少,长效信誉机制逐步建立,从政府到社会各方在信息公开、数据公开的环境下进行监督监管更加便捷全面,资源优化配置效率明显提高。此外,“互联网+”为医患双方精确匹配的实现提供了可能。对患者来说,不再只有挂着“公立三级医院”招牌的医生、护士、手术、设备乃至用药可以选用。“合适的医生和治疗”可以在网络平台上普遍存在。

责编:春林
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